SEGURIDAD DEL NIÑO HOSPITALIZADO Y FAMILIA

Seguridad del paciente pediátrico con responsabilidad del personal de salud y participación de la familia, entorno seguro para el niño/niña hospitalizado.

Decálogo de la Asociación Española de Pediatria
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SEGURIDAD DEL PACIENTE

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MANUAL DE SALUD OCUPACIONAL

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BIOSEGURIDAD PARA ENFERMERAS

Los principios de la bioseguridad, barreras de protección y manejo é eliminación de material contaminado frecuentemente manejado por enfermeras y personal de enfermeria en general.

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QUE ES ISO? INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARIZATION ORGANIZACION INTERNACIONAL PARA LA ESTANDARIZACION

QUE ES ISO?

INTERNATIONATAL ORGANIZATION FOR STANDARIZATION  ORGANIZACION INTERNACIONAL PARA LA ESTANDARIZACION

Actualmente la organización ISO tiene vigente el concurso internacional diseño de cartel del  Less waste, better results Standards increase efficiency (Menos residuos, mejores resultados eficiencia de las Normas aumento de eficiencia).
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N95 MASCARILLA FACIAL ANTIVIRAL

Mascarillas faciales , tapabocas , mascarillas quirúrgicas

Las mascarillas quirúrgicas son de utilidad, siempre y cuando se usen correctamente. Su utilidad se basa en que son una barrera contra salpicaduras, y evita parcialmente que nos estemos tocando las mucosas (boca, nariz).

Los mascarillas azules ( aveces de color blanco , verde, depende del fabricante) ò tapaboca, las que se usan generalmente por no decir siempre, protejen del polvo, se humedecen con facilidad, se recomienda usarlos una hora.

Las mascarillas quirúrgicas tienen mejor capacidad de filtración, par gotitas muy pequeñas. no proveen protección a partículas.pueden utilizarse varias horas.

Las mascarillas faciales o respiradores N95 ó N100 tienen capacidad de filtración. Sellan en la cara.,cubren la nariz y la boca. Tienen capacidad de filtrar las partículas más pequeñas (0.3 micras), sujetas a otras fuerzas físicas que les permiten ser rápidamente atrapadas por los respiradores, por lo que en este caso, una partícula más pequeña también es filtrada. No filtran gases (para filtrado de gases o productos tóxicos se requieren de otro tipo) El término N95 significa que tienen la capacidad de filtrar al menos el 95% (N95) ó casi el 100% (N100) de las partículas de 0.3 micras en un ambiente altamente saturado.pueden durar algunos días, con el riesgo de materiales contaminados en la superficie de la mascarilla, por lo que es recomendado usarlos solo un día de trabajo, para el caso de las enfermeras o médicos.

Es más importante lavarnos las manos, por que los virus (partículas), tienden a depositarse en las superficies en minutos, y si tocamos con nuestras manos con esas superficies, es fácil inocularnos los microorganismos.

Si debemos trabajar , tratar o convivir con una persona enferma es recomendable usar las mascarillas N95.

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Enfermeras embarazo lactancia Vs. Trabajo enfermería

Los factores ergonómicos principales riesgos de las embarazadas y lactantes de los sectores sanitarios

Normalmente, los reglamentos de los hospitales tienen por objeto proteger a los enfermos y no a su personal. Por supuesto, se considera que es justo mantener un sentido de proporción en estas cuestiones, ya que la función del personal de la salud consiste en brindar cuidados y es muy evidente que hasta la fecha se ha dedicado muy poca atención a su salud, sumado a que no se podría aseverar que quienes prestan cuidados de salud sean necesariamente personas en buenas condiciones iniciales de salud . Dentro de los estudios que demuestran la existencia de diversos tipos de riesgos que de modo abierto o encubierto afectan a todos los profesionales que prestan servicios de salud (riesgos físicos, químicos, biológicos y ergonómicos.) algunos especialistas consideran conveniente también incluir en los trabajos de investigación de este tipo, la medición del grado de satisfacción laboral que presenta el personal de enfermería, ya que la misma guarda una relación directa con las bajas retribuciones o la dureza física o psicológica de las tareas que desempeña .

El Convenio N°149 de la Organización Internacional de Trabajo (OIT) sobre el "Empleo y las condiciones de vida y de trabajo del personal de enfermería", (1997) pide a los estados miembros que mejoren las leyes y reglamentos vigentes sobre seguridad e higiene en el trabajo, adaptándolos al carácter especial del trabajo de enfermería y del medio en que se ejerce. Menciono riesgos maás frecuentes:

· Movilización de pacientes.


· Permanencia de pié mas de 8 horas.


· Diseño de sillas incómodas.


· Manipulación manual de cargas de más de 15 Kg.


· Inclinaciones o torsiones relacionadas con posturas al sentarseEl trabajo a turnos y los factores ergonómicos, como la carga de enfermos o de material, son los riesgos laborales más sensibles en la protección de las trabajadoras embarazadas y lactantes del sector sanitario, según ha recogido la Guía de Valoración de Riesgos Laborales en el Embarazo y Lactancia en Trabajadoras del Ámbito Sanitario que acaba de ser editada por la Escuela de Medicina del Trabajo del Instituto de Salud Carlos III.En este sentido, la guía recomienda que, una vez confirmado el embarazo, la trabajadora lo comunique al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales o a la Unidad de Salud Laboral del centro correspondiente para que le informen de si en su puesto de trabajo existen riesgos que deban de evitarse para no perjudicar la evolución de su embarazo, la salud de su feto o la de su hijo durante la lactancia natural.

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Seminario Internacional del Medio Ambiente

ESCUELA DE PSICOTERAPIA PSICOANALÍTICA CLÍNICA Y APLICADA

Primer Seminario Internacional sobre Psicoanálisis y Medio Ambiente
Hombre-Medio Ambiente: ¿Una Patología Vincular?

PROGRAMA
Sábado 29 de noviembre
8:30 a.m. Registro de Participantes
9:00 – 9:15 am. Bienvenida a cargo de Marcos Gheiler, EPCA
9:15 – 10:30 am Joaquín Leguía, Asociación para la Niñez y la Infancia
“Cambio climático y niñez: desafíos y oportunidades”
10:30 a 10:50 am Café
10:50 a 11:35 am Manuel Pulgar Vidal, Sociedad Peruana de Derecho Ambiental
11:35 a 11:55 pm Liliana Blaustein, EPCA
“La Destrucción del Agua. Codicia, Envidia y Omnipotencia entre Nosotros y La Vida”
11:55 a 12:15 am Marcos Gheiler, EPCA
“¿Desarrollo o retirada sostenible?. Un desafío a Nuestro Narcisismo”
12:15 a 12:35 pm Intercambio con los asistentes
12:35 a 12:45 pm Cierre

Domingo 30 de noviembre
9:40 a 10:00 am Luis Herrera, Sociedad Peruana de Psicoanálisis
“Hombre y Naturaleza: Un malestar y un desencuentro”
10:00 a 10:20 am César Bedoya, Pro-Diálogo
“El otro que no existe y la noción del desarrollo sostenible”
10:20 a 10:40 am Intercambio con los asistentes
10:40 a 11:00 am Café
11:00 a 11:40 pm Jaime Lutenberg, Psicoanalista, Asociación Psicoanalítica Argentina
“Globalización - Actual crisis económica mundial y el vacío mental”
11:40 a 13:00 pm Intercambio con los asistentes
13:00 a 13:10 pm Cierre
Inversión: S/. 50.00 (Cincuenta nuevos soles)
Deposito en Cta. Scotiabank: 0009229167 (A nombre de Centro Desarrollo Humano y Creatividad)
Lugar: Av. General Juan Pezet 1515 - San Isidro
Teléfonos: 264-2094 / 264-2757 / 997-582-048
Web: www.epca.edu.pe
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Enfermería,computadoras, monitores y salud

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La utilización de computadoras , monitores , automatización y uso de de máquinas, ....etc., sumada a la falta de condiciones ergonómicas, provocan enfermedades profesionales que pueden desencadenar o agravar enfermedades comunes .La nueva tecnología es tan necesaria como la como el cuidado de salud propio.

Algunas recomendaciones simples de seguir :

-Regular los controles del monitor para mejor visibilidad, reducir el brillo y contraste al mínimo confortable

-Descansar la vista cada dos horas durante al menos 10 minutos, o cada vez que, se sienta cansancio visual.

-Durante las pausas, observar objetos lejanos y cercanos alternadamente, reduce la tensión al nervio óptico.

- Cerrar ojos, para que se humedezcan,( pueden utilizar lágrimas artificiales).

-Trabajar en una habitación bien iluminada, la fuente general de luz debe ser mayor que la del monitor, no debe refleje en la pantalla, ni detrás ni enfrente del usuario.

-Mantener la espalda recta, regular altura de silla y mesa favorece esta posición.

Los profesionales de enfermería deben educarse en relación con los cambios laborales, evitando aparición de enfermedades profesionales.

Bioseguridad Salud Ocupacional Condicion de trabajo

La Bioseguridad, es parte de la Salud Ocupacional y ésta a su vez del paradigma de la salud.
Pertenecen al personal de salud, incluyendo estudiantes de pre y post grado de carreras de la salud, quienes en el quehacer laboral se ponen en contacto con líquidos corporales de pacientes en hospitales, anfiteatros, consultorios o vehículos de emergencia, así como en instituciones de medicina veterinaria

Salud Ocupacional
Es el conjunto de ciencias y técnicas para analizar y evaluar las condiciones de trabajo y salud en una institución y determinar en qué grado positivo o negativo afectan la salud del trabajador para que mejorándolas se obtengan condiciones de trabajo cercanas al ideal de desarrollo personal y social,derecho que los trabajadores tenemos .

Bioseguridad
Medidas y acciones dirigidas a obtener, preservar, mejorar y recuperar la salud de las personas en su vida de trabajo, individual y colectivamente, N

ormas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión ó como consecuencia del trabajo que desarrollan, en instituciones públicas o privadas
Condiciones de Salud y Trabajo.
Resultan de la interacción dinámica, en un proceso de producción, entre los trabajadores, el ambiente en que realizan su labor y los servicios de salud.

Bioseguridad. En Salud Ocupacional se la define como el conjunto de medidas preventivas y correctivas, destinadas a que los procedimientos realizados en Instituciones sanitarias humanas y animales no afecten la salud y seguridad de trabajadores, pacientes, visitantes y medio ambiente.

LATEX ALERGIAS

Alergia al látex¿Qué es? La alergia al látex significa que usted es alérgico a la proteína en el látex del caucho natural. Este es un producto hecho con el líquido lechoso del árbol de caucho. Usted no nace con la alergia al látex pero puede contraerla cuando se ha expuesto al látex muchas veces. El polvo que se encuentra en artículos como los guantes, puede transportar la proteína del látex hacia el aire. Esto es llamado látex aerosolizado que puede causar problemas en las personas que padecen de alergia al látex. A continuación mencionaremos algunas de las 40.000 cosas que contienen látex.Algunos de los muchos productos que contienen látex, en su hogar y en el trabajo:
Prendas como las medias de nylon y las fajas.
Guantes domésticos de caucho.
Pañales, chupos para tetero, chupos para entretener al bebé.
Material aislante doméstico, refuerzos de alfombras.
Los periódicos, los cupones, las revistas con cubierta de látex.
Algunos alimentos como las bananas, los aguacates, los kiwis, las castañas.
Los globos.
Las toallas sanitarias femeninas y los diafragmas.
Los condones.
Algunos de los muchos productos que contienen látex, en los hospitales, oficinas médicas y clínicas:
Guantes.
Catéteres y tubos para enemas con punta de látex.
Jeringas con émbolos con punta de caucho.
Tubería para intravenosas (IV) con puertos de inyección hechos de caucho.
Envases de medicinas con tapa de caucho.
Equipos para la anestesia y respiración.
¿Cuál tipo de reacción puede tener una persona al látex? Hay 3 tipos de reacciones que las personas pueden tener al látexDermatitis de contacto irritante: Esta es la reacción más común al látex. La piel que hace contacto con el látex puede enrojecerse, resecarse, producir escozor o agrietarse. Usted puede empezar a presentar síntomas desde minutos hasta horas después de haber tocado el látex. La dermatitis de contacto irritante no es una reacción de verdadera alergia al látex. Pero, la proteína del látex puede penetrar a través de la piel agrietada si, usted, insiste en usar productos elaborados con látex. Esto podría hacer que usted contraiga una verdadera alergia al látex.Dermatitisde contacto alérgica: Su piel presenta enrojecimiento, resecamiento, picazón y agrietamiento, como en la dermatitis de contacto irritante. Usted no presentará síntomas por 24 a 48 horas después de tocar el látex. Esta es una alergia verdadera pero, generalmente, es causada por los químicos utilizados para convertir el látex en productos como los guantes.
Alergias verdaderas al látex: La alergia verdadera al látex generalmente se manifiesta a los pocos minutos del contacto con las proteínas del látex. La reacción puede ser enrojecimiento y escozor en la piel, ojos llorosos y con picazón, fluidez y picazón en la nariz, estornudos, asma u otros problemas respiratorios. También puede usted presentar urticaria en las manos, en todo el cuerpo o tener problemas estomacales graves. La alergia al látex verdadera puede causarle problemas serios y, puede amenazar su vida. Su presión arterial puede caer a niveles muy bajos, su ritmo cardíaco puede acelerarse, usted podría entrar en choque y hasta morirse.
¿Cómo sabría yo con seguridad si soy alérgico al látex? Hay 3 formas de saber si usted sufre de alergia verdadera al látex. Los médicos le harán muchas preguntas si usted presenta síntomas de alergia al látex. Lo examinará su médico y le harán exámenes de sangre y piel para saber si usted sufre de alergia al látex. Usted y su médico decidirán cuál examen, es el mejor para usted.
¿Qué debería hacer si tengo una reacción al látex?Hable con su médico para que le hagan un examen y así establecer si usted sufre de alergia verdadera al látex.
Puede ser necesario que usted visite a un médico especializado en tratar a pacientes que padecen alergias.
Aprenda sobre las cosas que están hechas de látex y que usted, toca todos los días.
Aprenda a evitar completamente, las cosas fabricadas con látex.
Evite los sitios en los que pueda respirar el polvo que cubre los guantes de látex, usados por otras personas.
Limpie los sitios que han tenido látex en los alrededores como son los pisos, alfombras, muebles y las rejillas de ventilación.
Cambie los filtros de aire y las bolsas de la aspiradora, con frecuencia.
Consulte con el médico para saber si usted puede usar otros guantes tales como de vinilo o sintéticos. Mantenga una provisión de este tipo de guantes que no contengan látex en su casa, en su carro y llévelos cuando visite a su médico. Usted puede usar estos guantes cuando tenga que tocar objetos de látex. Sus médicos pueden también usar estos guantes cuando necesiten hacerle tratamientos.
Utilice un brazalete de alerta médica que informe a los demás que usted padece de alergia al látex.
Los médicos pueden recomendarle que mantenga una jeringa libre de látex con epinefrina para inyectarse en caso de necesidad. La epinefrina puede administrarse en caso que usted, tenga una reacción alérgica severa al látex. Antes que se presente una situación de estas, usted o una persona allegada a usted, debe aprender a aplicar una inyección.
Informe siempre a los médicos que a usted le han hecho pruebas que han comprobado que usted, es alérgico al látex.
Solicite ayuda inmediata si:Tiene dificultad para respirar después de haber usado guantes.
Usted presenta hinchazón en la boca, labios o en la garganta, después de haber usado guantes.

Fuente:latexallergyhelp via enfermerasperu.blogspot.com

ANESTESICOS GASES RESIDUALES Y PERSONAL DE SALUD

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Gases anestésicos residuales - Riesgos ocupacionales en los hospitales

Los gases anestésicos residuales son pequeñas cantidades de gases anestésicos volátiles que salen del circuito de anestesia del paciente al aire de los quirófanos durante la administración de la anestesia. Estos gases también pueden ser exhalados por los pacientes mientras se recuperan de la anestesia. Los gases anestésicos residuales incluyen tanto el óxido nitroso como los agentes anestésicos halogenados, a saber, el halotano, el enflurano, el isoflurano, el desflurano, el sevoflurano y el metoxiflurano (este último ya no se usa en Estados Unidos). Los anestésicos halogenados a menudo se administran junto con el óxido nitroso, el cual, al igual que algunos anestésicos halogenados, puede significar un riesgo para los trabajadores hospitalarios.
Ampliar el conocimiento sobre los efectos adversos de los gases anestésicos residuales
Describir el modo de exposición de los trabajadores a los gases anestésicos residuales
Recomendar prácticas laborales que reduzcan estas exposiciones
Identificar métodos que minimicen el escape de gases anestésicos al ambiente laboral
El circuito de anestesia incluye la mascarilla, el tubo endotraqueal, la máquina de gas anestésico, el ventilador, las bombas, los depuradores, toda la tubería de conexión y otros elementos, según el tipo de sistema de aplicación de anestesia.
¿Quiénes están expuestos a los gases anestésicos residuales?
Los trabajadores hospitalarios expuestos a estos gases:
Anestesiólogos
Dentistas
Enfermeros anestesistas
Enfermeros quirúrgicos
Técnicos quirúrgicos
Otro personal de quirófano
Enfermeros de sala de reanimación / recuperacion post operatoria inmediata
Otro personal de sala de reanimación
Cirujanos

Efectos de la exposición a los gases anestésicos residuales en la salud
La exposición a altas concentraciones de gases anestésicos residuales, incluso por poco tiempo, puede causar los siguientes efectos en la salud:
Dolor de cabeza
Irritabilidad
Fatiga
Náuseas
Mareo
Dificultades de razonamiento y coordinación
Enfermedades del hígado y los riñones

Efectos de la exposición a bajas concentraciones
Aun cuando, según algunos estudios, la exposición a bajas concentraciones de gases anestésicos residuales por períodos prolongados no produce efectos negativos a la salud, varios estudios han establecido una correlación entre estas exposiciones y abortos espontáneos, daños genéticos y cáncer en el personal de quirófano. Otros estudios han incluso hecho referencia a abortos espontáneos en esposas de trabajadores expuestos a estos gases y a defectos congénitos en sus hijos.

Lugares de mayor riesgo y posibilidad de exposición a gases anestésicos residuales
Quirófanos sin ventilación automática ni sistemas de depuración,
Quirófanos con estos sistemas en malas condiciones
Salas de reanimación en las cuales los gases exhalados por los pacientes en recuperación no son depurados adecuadamente.
Aún cuando existan sistemas de depuración y ventilación, los trabajadores pueden estar expuestos a estos gases en las siguientes condiciones:
Cuando hay escapes en los circuitos de anestesia (si los conectores, los tubos y las válvulas no reciben el mantenimiento adecuado y si no están bien sujetados)
Cuando hay escapes de gases anestésicos durante las operaciones de conexión y desconexión del sistema
Cuando el gas anestésico se escapa por los bordes de la mascarilla del paciente o por el acoplamiento endotraqueal (en particular si la mascarilla no está sujetada firmemente, como ocurre durante la anestesia pediátrica)
Durante operaciones odontológicas
Durante la inducción de la anestesia
Qué hacer los empleadores para reducir las exposiciones de los trabajadores. Los empleadores pueden reducir estas exposiciones a través de las siguientes medidas:
Establecer un programa de comunicación de riesgos:
Diseñar e implementar un plan de seguridad y salud que incluya información sobre los riesgos de las exposiciones y los métodos para controlarlas.
Etiquetar los cilindros que contienen agentes anestésicos.
Poner a disposición de los trabajadores las hojas de datos de seguridad de materiales .
Capacitar a los trabajadores según los requerimientos establecidos en la norma sobre comunicación de riesgos de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacionales
Instalar, conjuntamente con el sistema de aplicación de anestesia, un sistema de depuración para despojar al quirófano de los gases anestésicos residuales. Colocar el sistema de escape en un área desde la cual los gases residuales no puedan entrar nuevamente a la toma de aire que suple al quirófano.
Instalar un sistema de ventilación que circule y renueve el aire en los quirófanos (por lo menos 15 cambios de aire por hora, con un mínimo de 3 renovaciones de aire limpio por hora).
Instalar un sistema de ventilación que circule y renueve el aire en las salas de reanimación (por lo menos 6 cambios de aire por hora, con un mínimo de 2 renovaciones de aire limpio por hora).
Mantener de manera adecuada las máquinas de anestesia, los circuitos de respiración y los sistemas de depuración de gases residuales a fin de minimizar el escape de gases anestésicos en los quirófanos.
Capacitar a todos los trabajadores sobre el reconocimiento, la prevención y el control de las exposiciones a gases anestésicos residuales.
Diseñar un programa de monitorización supervisado por un persona conocedora de la materia en cada área de quirófanos.
Este programa debe incluir:
una evaluación cuantitativa de la eficacia del sistema de control de gases residuales, la medición periódica de las concentraciones de gas anestésico en las zonas de respiración donde la exposición es mayor mientras los trabajadores realizan los procedimientos usuales.
Llevar un buen registro de todos los resultados de las muestras de aire tomadas durante al menos 30 años.
Llevar registro de la exposición de un trabajador hasta 30 años después de que haya dejado de trabajar
Obtener los valores hepáticos y renales iniciales del personal de quirófano y monitorizar periódicamente sus funciones hepáticas y renales.
Mantener los historiales médicos de los trabajadores y sus familias, incluidos los antecedentes ocupacionales y los informes sobre embarazos de las trabajadoras y las esposas de los trabajadores (de ser posible).El Qué puede hacer El personal de quirófano para reducir su exposición a los gases anestésicos residuales
No es posible detectar los gases anestésicos por su olor si las concentraciones no son muy altas. Por ejemplo, el 50% de la población general no puede detectar la presencia del halotano sino hasta cuando su concentración no sea 125 veces más alta que el límite de exposición recomendado ..
Reducir las exposiciones a los gases anestésicos residuales mediante los siguientes procedimientos antes de comenzar la aplicación de la anestesia:
Inspeccionar el sistema de aplicación de anestesia antes de cada uso. Identificar irregularidades y grietas.
Incluir el circuito de respiración del paciente en la lista de inspección diaria de la máquina a fin de detectar cualquier liberación de presión negativa o positiva.
Activar el sistema de ventilación local o de la sala.
Asegurar que el equipo de depuración esté bien conectado.
Conectar la salida de gas al sistema de depuración central del hospital.
Iniciar el flujo de gas después de la colocación de la mascarilla laríngea o del tubo endotraqueal.
Llenar los vaporizadores debajo de una campana instalada en el techo con un sistema de evacuación activo.
Llenar los vaporizadores antes o después del procedimiento de aplicación de anestesia.
Asegurarse de que los tubos endotraqueales sin manguito creen un paso de aire totalmente sellado.
Utilizar el volumen mínimo de gas anestésico posible para permitir un adecuado funcionamiento del sistema de aplicación de anestesia y proteger al paciente.
Evitar administrar volúmenes muy grandes de gas anestésico para impedir escapes: los volúmenes grandes generan más gases anestésicos residuales que los volúmenes pequeños.
No administrar anestesia por goteo abierto (goteo de anestésico líquido volátil en una gasa).
Si se usa una mascarilla, debe asegurarse de que esté bien ajustada al paciente.
Eliminar los gases residuales a través del sistema de depuración tanto como sea posible antes de desconectar al paciente del sistema de respiración.
Interrumpir el suministro de gas antes de apagar el sistema de respiración.

CDC-NIOSH