Manual de Fiebre prolongada en Pediatría Part I

MANUAL CLINICO DE FIEBRE PROLONGADA EN PEDIATRIA - CLINICAL MANUAL OF FEVER IN CHILDREN

Este libro trata acerca de fiebre, hipertermia, patogénesis, medición de la temperatura, fiebre en enfermedades infecciosas comunes, fiebre en enfermedades y otros , editado este año 2009.

Muy útil e interesante, va la primera parte de la información.
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FIEBRE PROLONGADA EN PEDIATRÍA•Fiebre de origen desconocido (FOD) ≈
•Fiebre Recurrente
•Fiebre Periódica
•Enfermedad prolongada con fiebre
•Fiebre sin foco aparente (otro tema)
•Fiebre Ficticia

DEFINICIONES
•Tº mayor o igual de 38,3 ºC en varias ocasiones; más de 3 sem de duración; y ausencia de Dx después de una semana de estudios en el hospital o ausencia de Dx después de al menos tres visitas ambulatorias y tres días en el hospital.Fiebre de más de 8 días de duración sin causa conocida después de una semana de la anamnesis, exploración y estudios complementarios iniciales exhaustivos (hospitalarios o ambulatoriosFIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (FOD) EN VIH
•La duración aquí se considera de ≥ a 3 días si el paciente está hospitalizado o de 4 semanas si el paciente es externo, y los 3 días en ausencia de Dx han de incluir 2 días de incubación de cultivos microbiológicosFIEBRE
•1868 Carl Wunderlich midió Tº axilar en más de 25mil pacientes
•Lactantes: Rectal >38ºC
•Niños mayores: Rectal: >38,4 ºC
Oral: >37,8ºC
Fiebre subjetiva
•Inhibe el crecimiento viral y bacteriano.
•No causa daño cerebral
•Sólo se trata si el niño se siente incómodo
•Dejar la fobia !!•No es lo mismo fiebre que hipertermia
–Fiebre: Disfunción hipotalámica inducida (IL1, IL6, FNT, INF).
–Hipertermia: desequilibrio entre la producción y la eliminación de calor corporal.-El organismo pierde calor por los siguientes mecanismos:
–Radiación: emisión de calor a partir de la superficie del cuerpo.
–Evaporación: paso del sudor del estado líquido a gaseoso con consumo de energía calorífica.
–Convección: Transferencia de calor entre el cuerpo y el medio ambiente, debido a la diferencia de temperatura entre ambos.
–Conducción: propagación del calor entre los distintos órganos y tejidos del organismo.
CAUSAS
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